O papel da ANS
(e como podemos contribuir)

Renato Casarotti, presidente da Abramge – Associação Brasileira de Planos de Saúde

Nasceram no Brasil em meados dos anos 90, filhas diretas das transformações do Estado e do Programa Nacional de Desestatização. São fruto da premissa de que, a despeito da eterna discussão sobre a redução do tamanho do Estado e do fim do liberalismo clássico, os mercados livres deveriam ter algum meio de regulação e fiscalização. Sim, estamos falando das agências reguladoras, inspiração direta das Independent Regulatory Commissions americanas criadas ainda nos tempos do New Deal (programa de recuperação econômica pós-Grande Depressão, em 1933), do então presidente Franklin D. Roosevelt (1882-1945). Hoje, além de Estados Unidos e Brasil, países como Inglaterra, França e Alemanha adotam amplamente o modelo em suas estruturas.

Mas o que são, de fato, e quais as atribuições das agências reguladoras?

Primeiro, a definição. São autarquias sob administração indireta do Estado, dotadas de autonomia operacional, financeira, patrimonial e que atuam em setores de interesse público. O Brasil tem, atualmente, 11 agências reguladoras.

Cabe à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) acompanhar o setor de planos de saúde.

De acordo com o próprio site da ANS, sua função é: “promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais – inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores – e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no país”.

Trocando em miúdos:

• Propor políticas e diretrizes gerais de modo a regular o setor;
• Estabelecer as características gerais dos contratos;
• Elaborar o rol de procedimentos e eventos em saúde, referências básicas para atuação das operadoras, de acordo com a lei que rege o setor;
• Estipular parâmetros e indicadores de qualidade, critérios, responsabilidades, normas e procedimentos;
• Promover o desenvolvimento da saúde no Brasil.

Quero destacar este último item, o de vetor do desenvolvimento da saúde no Brasil, algo que remete diretamente às origens da própria saúde suplementar no país – criada como opção paga de acesso à assistência médica, a despeito da manutenção compulsória para a seguridade social, que permite a utilização do serviço público.

Em muitas situações, contudo, a saúde suplementar veste-se até mesmo de saúde complementar. Quando se imagina alguma limitação do sistema público – estamos falando, afinal, de um país de mais de 200 milhões de habitantes – é o sistema privado que supre a cobertura de determinados serviços. Hoje, 50,5 milhões de pessoas recorrem aos planos médico-hospitalares.

Portanto, vejo na relação harmônica entre Estado, representado pelo SUS e pelas agências reguladoras, setor privado e sociedade civil o caminho para o bem comum, que é justamente o desenvolvimento dos serviços de saúde no país.

Vejo o conceito da nossa campanha como síntese dessa associação de que falei acima. Ao avançarmos com o #TodosPorTodos, campanha elaborada pela Abramge – Associação Brasileira de Planos de Saúde – para a sociedade, propomos discutir o papel da saúde suplementar sob um novo olhar, despidos de conceito pré-concebidos, desinformação e mitos, onde todos ganham.